三亚市卫生健康委员会对三亚市七届人民代表大会第五次会议第001号建议的答复

来源时间为：2020-06-29

您2019年度提出的“关于中医药在基层社区推广的难点及建议”已于当年按时办理。根据《三亚市人民政府办公室关于继续做好2019年市人大代表建议办理工作的通知》（三府办〔2020〕70号）要求，需重新办理。现答复如下：

一、认知度低的问题

加大中医药知识宣传力度，提高基层中医药服务能力，提升本地居民对中医药服务的获得感，让广大居民充分认识和感受到中医药简、验、便、廉的好处，从而改变他们潜意思的输液来得快的传统思想。为此，三亚市卫生计生委印发了《三亚市中医中药中国行—中医药健康文化推进行动实施方案（2017—2020年）》，在全市范围内，以义诊、巡讲等方式，大力宣传中医药文化，普及《中国公民中医养生保健素养》等内容，使中医药文化进社区、进图书馆、进校园、进乡村等，全面提高广大居民的认识度，取得很好的效果。2019年7—9月，解放军总医院海南医院、市中医院等5家医院中医专家到社区免费义诊和开展健康知识讲座，满足广大居民对中医药服务的需求、提高他们的健康理念，其中海棠区龙海社区卫生服务站就是活动场所之一。国家财政近两年下拨我市7万元资金专项用于中医药健康文化素养宣传促进活动，我市强抓机遇，采取举办宣传专栏、编写健康教育折页、印发健康教育宣传材料、组织开展街头大型宣传咨询服务等多种形式，向公众大力普及中医药健康知识，倡导健康行为方式。特别是今年新冠肺炎病毒在全国肆虐之时，中医药全程参与，效果非常好，在疫情防控工作中居功至伟，报纸广播电视等媒体争相报道，中医药抗疫事迹家喻户晓，大大提升了广大居民对中医药的认知度。

另外，就您在建议中提到的予以明确：目前我市各综合医院和妇幼保健院都设置了中医药科室，大大提升了中医药服务的能力；在年度计划考核中，中医药所占的权重要在15以上；年度中医药健康教育讲座期数，明确了各卫生院（社区卫生服务中心）不少于12次、社区卫生服务站和村卫生室不少于6次；健康知识宣传栏（各综合医院、妇幼保健院及卫生院和社区卫生服务中心不少于两块）至少每两个月更换一次，其中中医药知识内容比例在40以上；市中医院成立了太极拳表演中心，经常用于中医药表演宣传活动，各区可以结合自身工作实际，安排人员进行集中学习培训，培训后在各区进一步普及太极拳、五禽戏等中医药健康养生活动，推进健康三亚建设。

二、中医高级人才缺乏问题

为了解决基层中高级人才缺乏的问题，2017年，我市印发了《三亚市医疗服务联合体建设实施方案》（三府办〔2017〕359号），以5家市级医院为龙头对应我市5个行政社区，组建区域性紧密型医联体，对口支援，实现卫生工作重心下移和资源下沉，如市中医院与崖州区成立医联体后，市中医院派3名中医师分别到梅山卫生院和南滨医院坐诊，并利用周三、周五的时间在梅山卫生院及到各村卫生室开展义诊活动。医师坐诊时间作为职称晋升下乡时间的依据，同时各医师根据级别和职称不同，享受相应的待遇，营造了拴心留人的良好环境。

2019年1月，市卫生计生委、市编办、市人力资源和社会保障局、市财政局联合制定了《三亚市基层专业技术人员“市属区用”“区属村用”工作方案》（三卫〔2019〕5号），方案指出：“根据基层医疗卫生机构专业人才队伍实际需求，每年至少组织‘市属区用’‘区属村用’专项招聘各1次”，招聘到市级医院的，统筹安排到基层卫生院服务到3～5年；招聘到基层卫生院的，统筹安排到村卫生室工作3～5年。并建立相应的激励机制：如愿长期在卫生院工作的，允许所在卫生院专业技术中、高级专业技术岗位结构比例在现行标准基础上，经事业单位人事综合管理部门核准可以上浮5，卫生高级技术岗位不受比例限制；在基层卫生院工作的在岗人员，经市（区）人力资源和社会保障及编制部门核准，可直接考核聘用；允许基层医疗卫生机构自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，建立多劳多得、优绩优酬、激发活力的基层医务人员收入分配机制；“市属区用”“区属村用”期间享受基层专业技术人员职称评审、住房补贴、特殊津贴等有关激励政策。据悉，海棠区医联体2020年正在面向社会招聘95名医疗专业技术人员，其中包括10名中医医师、5名全科医师、12名康复治疗师、5名公卫医师，将有效解决基层中医医师不足的问题。

三、中医药能力建设推进慢的问题

目前，全市基层医疗卫生机构建成国医馆中医综合服务区13家，全部能够提供6类以上中医药技术服务，为了实现100的社区卫生服务中心和100的卫生院建成国医馆，除了个别因用地等原因国医馆工程建设滞后外，其余都在建设当中。2019年，我市还为南海社区卫生服务站、朝阳社区卫生服务站及龙海社区卫生服务站申请中央资金60万元专项建设国医馆，进一步加强基层中医药综合服务区的建设。即将完工的基层医疗卫生机构标准化建设中，16家社区卫生服务中心也全部有国医馆的建设项目，为基层医疗机构更好的开展中医药工作“筑巢引凤”。

为了提升基层中医药服务能力，我市实行市、区及各村卫生院三级培训。每年的三亚市中医药适宜技术集中培训，覆盖全市基层各医疗卫生机构及社会办医疗技术人员，采取理论和实操相结合的方式，由市中医院中医药专家任教，培训效果明显，极大地提升了基层医疗中医药技术服务能力。

今年，省财政为我市所有的村卫生室及10家社区卫生服务站每家发放2000元购买中医包，解决无中医药设备或设备不全的问题；给7家卫生院发放7万元培训经费，为本辖区内不能开展中医药服务的村卫生室医疗技术人员开展培训，努力实现100的社区卫生服务中心、100的卫生院、100的社区卫生服务站和70以上的村卫生室能够提供中医药服务的目标。

2020年3月，海南省卫生健康委员会出台了《关于基层医疗卫生机构非中医药专业技术人员提供中医药适宜技术有关事项的通知》（琼卫中医函〔2020〕24号），明确了“基层医疗卫生机构（社区卫生服务站、乡镇卫生院和村卫生室）非中医药专业技术人员经县级以上卫生健康部门组织的中医药适宜技术培训并考核合格后可以提供相应的中医药适宜技术”，放宽了开展中医药服务权限，全面提高基层中医药服务能力，提升了广大居民对中医药服务的可及性、获得感和认知度。下一步，我市将出台《三亚市基层医疗机构薪酬改革实施方案》，提升基层医疗技术人员的相关待遇，增强他们工作的积极性和主动性。

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