三亚市人民医院妇科宫腔镜腹腔镜联合手术

来源时间为：2016-12-06

人民网海南频道海口12月6日电随着生活水平的提高，许多女性患者在治疗疾病的同时，既要求术后恢复快、疼痛轻微，也要求术后伤口瘢痕小以满足对美的追求。而宫、腹腔镜联合手术集宫腔镜、腹腔镜各自的优势于一身，安全、微创、手术愈后极好,并发症极少；手术创伤小,术后疼痛小,术后切口没有明显疤痕,被誉为二十一世纪外科手术发展的方向之一。

近日，三亚市人民医院妇科采取宫、腹腔镜联合术分别为两名患者解除了疾病的困扰。

月经增多原是子宫肌瘤

为满足患者需求医生大胆采取联合手术

40多岁的陈女士自2年前开始出现月经量明显增加，约为平素正常月经量的2倍，且经期延长。由于平时工作繁忙，陈女士未到医院进行治疗，直到近期开始出现心慌气短、乏力等继发性贫血的症状，陈女士才意识到问题的严重性，来到我院就诊，经超声确诊为“肌壁间多发子宫肌瘤、II型粘膜下子宫肌瘤”，需手术治疗。

妇产科曲振东副主任介绍：“陈女士的疾病如果不选择手术治疗，贫血的症状会越来越重，将会影响心脏等器官功能。按既往常规手术经验将采取开腹手术来切除子宫肌瘤，确保在直视下将肌瘤切除干净，或者选择切除子宫减少子宫肌瘤复发的几率”。

可陈女士却不同意开腹手术，缘于多年前的开腹手术经历对她的创伤影响很大，术后疼痛剧烈，恢复时间长，而且腹部留下了长长的一道瘢痕。为此陈女士提出两点要求：一、要选择微创手术，二、坚决要求保留子宫。

曲主任组织医疗团队对陈女士病情展开探讨，强调要充分尊重患者的意愿，进行个体化、舒适化治疗，最终决定选择宫、腹腔镜联合手术方案。

“这是一次新的手术尝试，单一腹腔镜或宫腔镜手术我们有丰富的经验，但对于多发性子宫肌瘤选择宫、腹腔镜联合手术却是首次。”曲主任称，切除多发子宫肌瘤后造成子宫多处创面出血，易造成术中失血多，这对腹腔镜下缝合速度要求很高，以达到快速止血的目的,同时手术中需要将切除的子宫肌瘤无瘤化取出体外，既往手术会否造成盆腔内粘连，II型粘膜下子宫肌瘤为宫腔镜手术中的四级手术，手术难度大。这些都是手术当中需要面对的问题。“但既然患者选择了信任我们医院，我们就应该充分满足患者的需求，提供个体化、舒适化的满意医疗服务，为患者选择最合适的治疗方案”。

经过2个多小时的手术，术中出血量控制在200ml以内，经腹腔镜取出了9个子宫肌瘤，最大的直径约为7*7cm，经宫腔镜行II型粘膜下子宫肌瘤切除术，宫腔恢复了正常结构。术后陈女士的身体恢复很快，术后12小时就可下地活动，疼痛感轻微，已于近日痊愈出院。

卵巢畸胎瘤致婚后多年未孕

手术除病因患者3天出院

33岁的王女士，由于婚后多年未孕来我院检查，经超声检查确诊为“右侧卵巢畸胎瘤，子宫纵膈”，曲主任会诊后决定选择宫、腹腔镜联合手术一次性解决患者的疾病。

望着王女士急切的眼神，曲主任说：“不要太担心，我会亲自给你做微创手术，等你睡醒了就发现手术结束了，术后痛感轻，腹部没有明显瘢痕，3天后就可以出院，出院后等身体恢复好了就可以准备受孕了”，王女士欣然接受了手术。

术中发现右侧卵巢长了一个直径约8cm的良性畸胎瘤，经腹腔镜手术切除后取出盆腔，同时行宫腔镜下子宫纵膈切除术，将王女士的宫腔形态恢复正常。手术历时1个多小时，出血量极少，王女士术后短时间内就下地活动，正常活动，疼痛感极轻。

宫、腹腔镜联合手术为三亚市人民医院妇科首次开展此类联合技术，填补了三亚市人民医院空白，扩展了妇科微创手术的应用范围，进一步提升了妇科技术水平。同时也是妇产科进行医疗服务模式转变，根据患者提供个体化、舒适化服务的范例。（符武平王妹琴）

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