三亚市区域卫生规划（2018

坡院区、海南省第三人民医院（原海南农垦三亚医院），规划实施三亚市人民医院新院区建设项目，承担海南省南部区域医疗中心及海南省南部疑难重症诊疗中心等医疗服务功能。公立综合二级医院5家，即广州中医药大学附属粤海医院、高峰医院、育才医院、藤桥医院、天涯中心医院。公办综合一级医院1家（部门办医院），即三亚监狱医院。此外，三亚市军办综合三级医院1家，即解放军总医院海南分院；军办综合二级医院1家，即解放军第425医院（军队办综合医院纳入全市统筹平衡，但不计入床位规划范围）。2）中医医院：到2020年，全市共设置公立中医医院1家，即三亚市中医院，规划实施三亚市中医院改扩建项目。

3）专科医院。到2020年，全市共设置公立专科医院4家，即三亚市妇幼保健院（三亚市妇女儿童医院）、三亚市精神卫生中心、三亚市传染病医院、三亚市三林医院。规划实施三亚市妇幼保健院新院区建设项目和三亚市精神卫生中心新建项目；依托海南省第三人民医院，院内定点设置三亚市传染病医院。

（3）床位配置

为适应三亚市医疗健康产业的发展、充分发挥其南部区域医疗中心医疗服务职能，在以常住人口规模配置公立医院床位规模（每千常驻人口公立医院床位数不超过4.2张）的基础上，建立以实际需求为导向（即结合病种结构、服务辐射范围、经济社会和医疗健康产业发展实际需求）的公立医院床位资源动态调整机制。到2020年，全市公立医院床位5670张，其中，按常驻人口测算应有床位2800张；按实际需要调整后增加床位2870张。详见附件2、专栏1。

2．社会办医院

社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；可以提供高端服务，满足非基本需求；可以提供康复、老年护理等紧缺服务，形成公立医疗机构与社会办医疗机构优势互补、良性竞争、分工协作、健康发展的新格局。一是全面放开社会资本进入医疗服务领域，优先支持民办非营利性医疗机构，在符合规划的前提下，综合医院适当控制，专科医院有序发展，小型诊所全面放开；二是调整和新增医疗卫生资源时，在符合准入标准的条件下，优先考虑由社会力量举办；三是优先支持社会力量举办非营利性医疗机构、引导社会办医院向高水平、规模化方向发展，重点加强中医、儿科、妇产、精神卫生、口腔、老年护理、康复等薄弱领域服务能力建设。到2020年，全市社会办医院床位设置不低于每千常驻人口2.0张，原则上以市场调节为主。2020年，社会办医院共28家，规划床位共4193张（按常住人口配置1900张，按医疗健康产业发展市场需求调整增加2293张）。其中，社会办综合三级医院2家，即三亚哈尔滨医科大学鸿森医院、三亚国康医院，共规划床位2000张（含新增康复床位500张）；社会办综合二级医院1家，即海南圣巴厘医院，共规划床位200张；社会办综合一级医院5家，即三亚泽瑞医院、三亚华侨医院、三亚杏林医院、三亚榆和医院、三亚学院医院，共规划床位230张。社会办中西医医院3家，即三亚阳关济世中西医综合医院、三亚益善丽禾中医医院、三亚市海坡中医院，共规划床位518张。社会办专科医院17家，共规划床位1245张。详见附件3。

（二）基层医疗卫生机构

根据海南省人民政府办公厅《关于印发海南省基层医疗卫生机构标准化建设行动计划的通知》（2018年10月26日）和《关于印发海南省乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室等3个基层卫生机构建设指导意见的通知》(琼卫基层〔2018〕11号)有关标准和要求，结合三亚市“撤镇设区”实际，科学调整基层医疗卫生机构布局，加强对基层医疗资源存量的整合以及结构和功能的改造与优化，进一步提高基层医疗服务供给能力，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，加快推进医养结合养老模式的发展。

1．功能定位

基层医疗卫生机构的主要职责：提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务，向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。基层医疗卫生机构主要包括区办医院/卫生院、社区卫生健康服务中心（站）、村卫生健康服务室、医务室、门诊部（所）等。

区办医院/卫生院和社区卫生健康服务中心主要负责提供常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务，同时提供预防、保健、健康教育等基本公共卫生服务，此外，还负责对村卫生健康服务室、社区卫生健康服务站的综合管理、技术指导和乡村医生培训等。

村卫生健康服务室、社区卫生健康服务站在区办医院/卫生院和社区卫生健康服务中心的统一管理和指导下，承担村（居）范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的预防保健、初级诊治、康复等工作并逐步开展医养融合服务。

单位内部的医务室和门诊部等基层医疗卫生机构负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务。

其他门诊部、诊所等基层医疗卫生机构根据居民健康需求，提供相关医疗卫生服务。政府可以通过购买服务的方式对其提供的服务予以补助。

2．机构设置

建设覆盖全市的省/市级医疗卫生机构、区办医院/卫生院和社区卫生健康服务中心、村卫生健康服务室/社区卫生健康服务站等三级医疗卫生服务体系，构建“15分钟城市卫生健康服务圈，30分钟乡村卫生健康服务圈”，形成预防、治疗、康复、护理协调发展的资源配置格局，全面提升基层医疗卫生机构服务能力。新增（或改扩建）机构及增加床位向医疗卫生资源短缺、社会资本投入不足的地区和老年护理、康复等薄弱领域倾斜。

加强基层医疗卫生机构服务能力。各区各选择1-2所优势基层医疗卫生服务机构，以海南省第三人民医院、三亚市人民医院、三亚市中医院、解放军总医院海南分院与解放军四二五医院为龙头，建立区域医疗联合体，充分发挥优势综合医院在技术、质量和管理上的优势，建立稳定的技术合作和分级协同机制，推动优质医疗卫生资源有机结合和有效下沉，带动基层医疗卫生机构的医疗质量和服务效率提升。

到2020年，全市共设置区办卫生院8家、社区卫生健康服务中心23家、社区卫生健康服务站18家。其中，吉阳区设置区办卫生院2家、社区卫生健康服务中心13家、社区卫生健康服务站2家；天涯区设置区办卫生院2家、社区卫生健康服务中心6家、社区卫生健康服务站7家；崖州区设置区办卫生院4家、社区卫生健康服务中心2家、社区卫生健康服务站1家；海棠区设置社区卫生健康服务中心2家、社区卫生健康服务站7家；育才生态区设置社区卫生健康服务站1家。详见附件4、专栏2。

组建吉阳区、天涯区、崖州区、海棠区和育才生态区五个医疗联合体（下称“医联体”）。详见专栏2。

合理确定村卫生健康服务室和社区卫生健康服务站的配置数量和布局，根据区办卫生院、社区卫生健康服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置。个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置，不受规划布局限制，实行市场调节的管理方式。

3．床位配置

到2020年，基层医疗卫生机构业务用房和设施设备达到标准化建设要求，鼓励现有的区办医院/卫生院和社区卫生健康服务机构通过合并、迁建和改、扩建逐步增加床位规模，每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.3张。区办医院应达到二级综合医院的规模和水平，床位数宜控制在150-200张左右。区办卫生院床位数宜控制在100张左右。新设置或改扩建的社区卫生健康服务中心视资源情况合理设置床位。重点设置护理、康复病床，实施床位分类管理，提升床位质量及使用效率。

到2020年，全市公立基层医疗卫生机构床位数2055张（含康复床位720张）。其中，吉阳区950张（含康复床位310张）、天涯区565张（含康复床位205张）、崖州区380张（含康复床位145张）、海棠区160张（含康复床位60张）、育才生态区0张（育才中心卫生院与省农垦立才医院整合为育才医院，开展医养结合服务，按二级医院标准建设，纳入公立二级综合医院床位规划）。详见附件4。

（三）专业公共卫生机构

专业公共卫生机构原则上由政府举办，主要包括疾病预防控制机构、慢性病防治机构、职业病防治机构、健康教育机构、综合监督执法机构、妇幼保健计划生育服务机构、精神卫生机构、急救中心（站）、血站等，主要提供疾病预防控制、食品安全风险监测评估与标准管理、健康教育、精神卫生、综合监督执法、妇幼保健、计划生育、出生缺陷防治、卫生应急、医疗急救、采供血等专业公共卫生服务，并承担相应管理职能。专业公共卫生机构实行按行政区划分级设置。区级以下由社区卫生健康服务中心（站）、区卫生院和村卫生健康服务站承担基本公共卫生服务相关工作。

1．功能定位

市级专业公共卫生机构的主要职责是完成上级下达的指令性任务，承担辖区内的专业公共卫生任务以及相应的业务和信息管理等工作，并对全市范围内的医疗机构、社区卫生健康服务中心（站）、各区卫生计生综合监督执法机构开展业务指导、人员培训、监督考核等。

各区卫生计生综合监督执法机构承担辖区内的卫生计生综合监督工作。

各区专业公共卫生机构承担辖区内的专业公共卫生任务及管理工作、计划生育家庭发展工作。

2．机构设置

（1）疾病预防控制机构

按照立足当前、兼顾长远、因地制宜、循序渐进的原则，稳妥推进疾病预防控制机构优化整合。疾病预防控制机构主要包括三亚市疾病预防控制中心，天涯区、吉阳区、海棠区、崖州区、育才生态区疾病预防控制中心。

（2）慢性病防治机构

根据疾病谱变化和高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性病及其相关危险因素流行形势日趋严峻状况，加强慢性病防治机构建设。慢性病防治机构主要包括三亚市皮肤性病与精神卫生防治中心、三亚市慢性病防治中心。

（3）职业病防治机构

按照区域需求、功能分置、能级管理、均等化可及性的原则设置。职业病防治机构主要包括三亚市麻风病防治中心（三亚市三林医院）、三亚市皮肤性病与精神卫生防治中心、三亚市职业病防治所。

（4）健康教育机构

按照健康优先、公众需求、属地管理、资源整合原则建立健全全市健康促进与教育体系。健康教育专业机构主要包括三亚市健康教育所、天涯区、吉阳区、海棠区、崖州区、育才生态区健康教育所。

（5）卫生计生综合监督执法机构

市及各区政府根据工作职责，规范卫生计生综合监督执法机构的设置，由其承担卫生计生综合监督执法任务。卫生计生综合监督执法机构主要包括三亚市卫生监督所，天涯区、吉阳区、海棠区、崖州区、育才生态区卫生监督所。

（6）妇幼保健与计划生育服务机构

市属妇幼保健机构与计划生育技术服务机构原则上予以整合，成立市妇幼保健计划生育服务中心。妇幼保健与计划生育服务机构主要包括三亚市妇幼保健院、三亚市计划生育技术服务中心。

（7）精神卫生机构

建立健全精神卫生服务体系和网络，鼓励社会资本举办精神专科医院。全市和各区依托现有精神卫生专业机构（医院）筹辖区精神障碍预防治疗、技术指导、人员培训、信息管理等业务管理职能。精神卫生机构主要包括三亚市安宁医院、三亚市精神卫生防治中心（新建）。

（8）急救网络

构建以政府为主导的

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